Quem tem medo de melasma?
O melasma é uma doença de pele caracterizada por manchas castanho escuras que ocorrem principalmente na face de mulheres morenas e jovens.
Vários fatores estão envolvidos com o aparecimento do melasma: sol, luz em geral, calor, estresse, hormônios, medicações, doenças, traumas, queimaduras, etc.
A célula que produz a melanina chamada melanócito é uma célula complexa, muito responsiva, sensível e que reage produzindo mais pigmento por qualquer irritação ou desiquilíbrio no local.
Há comprovação de que períodos de impactos emocionais com muita ansiedade e ou cansaço também pioram o melasma.
Causas
Não há uma causa definida, mas muitas vezes esta condição está relacionada ao uso de anticoncepcionais femininos, à gravidez e principalmente à exposição solar.
O fator desencadeante é a exposição à luz ultravioleta e mesmo à luz visível. Além dos fatores hormonais e da exposição aos raios solares, a predisposição genética e histórico familiar também influenciam no surgimento desta condição.
Mas não é só através da exposição solar que ocorre o melasma, outras fontes de luz como luminárias, tela de computador e TV e até smart phones, induzem a produção de melanina e favorecem o aparecimento das manchas ao redor do rosto, colo e braços. Por isso, mesmo em ambientes fechados é indispensável o uso de protetores solares.
Sintomas de Melasma
Começam a aparecer manchas escuras ou acastanhadas na face, principalmente nas maçãs do rosto, testa, nariz, lábio superior (o chamado “buço) e nas têmporas, lateral dos braços e colo. As manchas têm formatos irregulares e bem definidos, sendo geralmente simétricas (iguais nos dois lados).
Três tipos de melasma
Existem três tipos diferentes de melasma: superficial, profundo e misto.
Superficial
No caso do melasma superficial (epidérmico) como o próprio nome diz, as camadas mais profundas da pele não são atingidas. Mas, nem por isso os cuidados devem ser menores.
A aplicação diária de protetor solar é fundamental para que as manchas não se desenvolvam e o quadro acabe se agravando.
Profundo e Misto
Esses dois casos exigem um pouco mais de atenção, dérmico (mais profundo) ou misto (em dois locais) tanto nos cuidados com a pele quanto com os tratamentos. Isso porque as camadas mais profundas da pele são atingidas, e, quanto mais profundas forem as manchas, mais difícil será clareá-las.
Mitos e verdades
1. Melasma não tem cura: Verdade
Mesmo sendo superficial, não existe 100% de cura para o melasma, mesmo com o controle dos sintoma, é possível que apareça uma nova mancha. Por isso é necessário utilizar protetores solares com fator de proteção 30 ou mais, de acordo com a recomendação médica.
2. A gravidez aumenta a incidência das manchas: Verdade
Durante a gestação ocorre muita alteração na quantidade de hormônios circulante. A progesterona e o estrógeno, por exemplo, estimulam a produção de melanina e o aparecimento das manchas. As manchas que surgiram durante a gravidez, não desaparecem após o parto, é necessário que sejam tratadas.
3. Pílula anticoncepcional causa manchas no rosto: Verdade
Os hormônios sintéticos ingeridos também estimulam a formação do melasma. Caso note o aparecimento das manchas após iniciar o uso de anticoncepcionais, converse com seu médico ginecologista que poderá sugerir a troca de medicamento ou indicar métodos anticoncepcionais alternativos.
4. Após suspender o uso de anticoncepcional o melasma desaparecerá: Mito
Mesmo com a suspensão do uso de medicamentos hormonais, é necessário realizar tratamento tópico para reduzir as manchas.
5. Além de usar o protetor solar, se proteger contra a exposição dos raios visíveis evitará o melasma: Verdade
Usar roupar e guarda-sol protegerão a pele evitando a formação das manchas, quando fizer esportes ao ar livre recomenda-se usar boné e protetor solar.
6. Melasma só ocorre em mulheres: Mito
O melasma ocorre em ambos os sexos, as manchas aparecem mais nas mulheres por produzirem mais hormônios, progesterona e estrógeno.
Em homens ou mulheres, quanto mais escura for a pele, maior concentração de melanina e maior a predisposição ao aparecimento das manchas.
7. Depilação facial aumenta as manchas: Verdade
Ao arrancar o pelo, acontece uma irritação na região, fazendo com que aumente as chances de aparecer as manchas. Para depilar os fios do rosto, opte por cremes depilatórios faciais.
Tratamento
O melasma não tem cura, mas tem controle.
Para isso é necessário mudar os hábitos.
Para quem tem melasma, o sol deve ser moderado, porque ele não é apenas mais uma mancha, é uma doença dermatológica.
Use cremes clareadores, que contenham, hidroquinona, arbutin, ácido azelaico, ácido retinóico, ácido glicólico, a novidade entre os clareadores é o ácido tranexâmico, que age na plasmina (responsável pela estimulação inflamatória no tecido da pele contra a presença da melanina, que faz aparecer as manchas características do melasma). O ácido tranexâmico bloqueia a enzima que causam estímulo negativo ao melanócito.
Além de cremes clareadores, o tratamento inclui o uso de filtros solares físicos ou orgânicos associados a protetores com pigmento, como BB Cream.
Leia também: BB Cream, CC Cream, o que significam?
Mas o melasma não melhora somente com cremes, também precisa da ajuda de peelings e laser ou microagulhamento.
Em todos os casos procure um dermatologista para que seja indicado o tratamento correto para sua necessidade.
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